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FORM RICHIESTA INTERVENTO DIFENSORE CIVICO

Anagrafica del richiedente
Indicare un numero di telefono al quale la nostra Segreteria possa contattarlo.
Inserire una mail di riferimento valida sulla quale la nostra Segreteria potrà inviare un riscontro a questa richiesta.
Dati relativi all’Autorità/Azienda/Ente/Ufficio Pubblici nei cui confronti si presenta la richiesta
Nome dell’Autorità/Azienda/Ente/Ufficio Pubblici nei cui confronti si presenta la richiesta
Breve descrizione della questione e dei motivi per i quali si chiede l’intervento
Descrivere in questa area altre iniziative già intraprese
Allegare copia di un documento di identità in corso di validità.
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Altri eventuali allegati
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Inviando questo form dichiaro di aver preso visione della relativa informativa sulla privacy (Pdf)

 

 

A riscontro del servizio fornito mettiamo a disposizione un questionario di gradimento che potrà essere compilato ed inviato con le stesse modalità indicate nella sezione modulistica.

Informativa privacy (pdf) (88.2 KB)

Ultimo aggiornamento: 07/08/2024